كيف تعمل اختبارات مستضد SARS-COV-2

اعتبارًا من 27 أغسطس 2020 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) 3 مصاريف استخدام الطوارئ (EUAs) اختبارات Covid-19 للكشف عن وجود مستضدات SARS-COV-2 في عينات المريض. تشمل الفحوصات الرئيسية المستخدمتين حاليًا في الولايات المتحدة لـ SARS-COV-2 فحوصات الجزيئية (PCR) (للكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي أثناء العدوى النشطة) ومقايسات الأجسام المضادة ( للكشف عن الأجسام المضادة المضيفة التي تم تطويرها ضد الالتهابات السابقة). اختبار أنيغن ، الذي يكتشف وجود البروتينات الفيروسية بدلاً من الحمض النووي الريبي الفيروسي أو الأجسام المضادة المضادة ، يوفر خيارًا ثالثًا.

دور اختبار المستضد في Covid-19

إن استخدام فحوصات التشخيص للكشف عن COVID-19 في الولايات المتحدة كان يمثل تحديًا لأسباب متنوعة ، بما في ذلك نقص سلسلة التوريد ، وتحديات التمويل والموظفين ، ونظام الرعاية الصحية المثقل. الأساليب لها استخدامات فريدة في هذا الوباء ، ولا يوجد حل واحد يناسب الجميع. في حين أن اختبارات PCR حساسة للغاية ومناسبة تمامًا لتشخيص الالتهابات الحادة ، فهي باهظة الثمن وتتطلب استخدام الكواشف الخاصة والمعدات والخاصة علماء المختبرات السريرية المدربين ، وكلهم تم تمديدهم حتى الآن خلال الوباء. يمكن استخدام الاختبارات المصلية لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بـ SARS-COV-2 ، نظرًا لأن إنتاج الأجسام المضادة يستغرق 1-2 أسابيع ، فلا ينصح بتشخيص الأمراض الحادة. يمكن تنفيذها بسرعة كبيرة ، مما يجعلها خيارًا جديراً بفحص OL. وضرب اختبارات المستضد الأكثر راحة السوق ، وربما يتم إجراء ملايين من اختبارات المستضد كل يوم في الولايات المتحدة ، مما سيساعد على تقليل عبء الاختبار في بعض الأماكن. في حين أن الاختبار الجزيئي ممكن في الوقت الفعلي ، فإن تحديات سلسلة التوريد والإنتاجية جعلت هذا غير عملي خلال الوباء COVID-19. يمكن أن يقلل اختبار المستضد في خوارزميات اختبار COVID-19 من الضغط على المختبرات والحفاظ على الاختبارات الجزيئية للحالات التي تتطلب حساسية عالية الاختبار. يجب مراعاة مزايا وعيوب اختبار مستضد SARS-COV-2 لتحديد ما إذا كانت طريقة موثوقة لتشخيص COVID-19.

مزايا

اختبار المستضد رخيص وسريع. مع العلم أن الاختبارات الجزيئية لا يمكن أن تستمر في تحمل عبء جميع اختبارات Covid-19 الحادة في الولايات المتحدة ، فإن اختبار المستضد يوفر حلاً للحاجة إلى الاختبارات التي يمكن إنتاجها بثمن بخس وتشغيلها بسرعة.قد يكون اختبار المستضد أداة مفيدة للصحة العامة. نظرًا لأن اختبارات المستضد تعتبر دقيقة جدًا عندما تكون إيجابية ، فقد تكون مفيدة في تحديد الأفراد المعديين بسرعة داخل المجتمع بسرعةومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أن أداء اختبار المستضد قد يكون ضعيفًا في مناطق انتشار الأمراض المنخفضة ، وأن البيانات المتعلقة بأداء الاختبار لدى الأفراد الذين لا يعانون من أعراض محدودة. نظرًا لأن اختبارات المستضد من المرجح أن تكون إيجابية عندما يكون لدى الشخص حمولة فيروسية أعلى ، يمكن الوقاية من اختبار المستضد والاعتماد الأقل على المعدات والكواشف باهظة الثمن يجعلها مثالية لاختبار نقطة الرعاية. هذا يقلل من عبء الاختبار على المختبرات ويوفر نتائج سريعة حيث يتم اختبار المرضىمن المهم أن نلاحظ أن مواقع نقطة الرعاية يجب أن تحتوي على شهادة CLIA لتشغيل هذه الاختبارات ، لذلك ستختلف المواقع التي يمكن تقديمها فيها.