ثقافة البرماني البشري الطبيعي البرزخ يجب أن يكون لها فلورا شفهية عادية دون البكتيريا المسببة للأمراض. تأتي البكتيريا في البلعوم من الخارج وهي ليست مسبقا في ظل الظروف العادية، لكنها يمكن أن تسبب الأمراض بسبب تراجع المقاومة النظامية أو المحلية والعوامل الخارجية الأخرى.