تصنيف رد فعل السل من اختبار مانتو

نتائج هذا امتحان يجب تفسيرها بعناية. عوامل الخطر الطبية الفردية تحدد أي زيادة في التصنيف (5 مم ، 10 مم ، أو 15 مم) تعتبر إيجابية. تشير النتائج الإيجابية إلى التعرض للسل.

• 5 مم أو أكثر إيجابية

• فيروس نقص المناعة البشرية إيجابية

• الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع شخص مصاب بالسل مؤخرًا

• الأشخاص الذين يعانون من الأشعة السينية على الصدر يعرضون العقيدات أو التغيرات الليفية بما يتوافق مع مرض السل القديم المعالج

• Tالمرضى الذين يعانون من Ransplant وغيرهم من المرضى الذين يعانون من نقص المناعة

• 10 مم أو أكثر إيجابية

• المهاجرون الجدد (أقل من خمس سنوات) من دول الانتشار العالية

• حقن متعاطي المخدرات

• السكان والموظفين من إعدادات التجميع عالية الخطورة (مثل السجون ، ودور رعاية المسنين ، والمستشفيات ، وملاجئ المشردين ، وما إلى ذلك)

• موظفي مختبر الفطريات

• الأشخاص الذين يعانون من حالات سريرية تعرضهم لخطر كبير (على سبيل المثال ، داء السكري ، والعلاج الكورتيكوستيرويد طويل الأجل ، وسرطان الدم ، ومرض الكلى في نهاية المرحلة ، ومتلازمة امتصاص السوء المزمن ، ووزن الجسم المنخفض ، وما إلى ذلك)

• الأطفال دون سن الرابعة ، أو الأطفال المعرضين للخطر والمراهقين المعرضين للبالغين

• 15 مم أو أكثر إيجابية

• الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر معروفة للسل

تم تعريف اختبار السل السلبي على أنه زيادة قدرها 10 مم أو أكثر في غضون عامين ، بغض النظر عن العمر. تشمل المعايير التربوية 6 أو 12 أو 15 أو 18 ملم.

نتيجة إيجابية خاطئة

يتم قياس TST إيجابي (اختبار الجلد السل) من خلال حجم التداخل. يعتمد حجم التداخل الذي يعتبر نتيجة إيجابية على عوامل الخطر. الحصول على نتيجة إيجابية. تشمل المجموعات ذات الخطورة العالية جهات الاتصال الحديثة والأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وأولئك الذين يعانون من تغييرات ليفية على الصور الشعاعية للصدر ومستفيدي زرع الأعضاء والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.وفقًا لوزارة الصحة في أوهايو وإدارات الصحة في الولايات المتحدة ، فإن لقاح Bacillus Calmette-Guerin (BCG) لا يمنع عدوى السل. تم تفسير الإيجابية لدى الأفراد المصغرين BCG على أنها عدوى السل الكامنة (LTBI). مع تطعيم BCG.BCG قد يعطي نتائج إيجابية كاذبة بعد سنوات من التطعيم.

يمكن أن تحدث الإيجابيات الخاطئة أيضًا عند لمس المنطقة المحقونة ، مما يسبب التورم والحكة. إذا كان التورم أقل من 5 ملم ، فقد يكون خطأ طاقم طبي تسبب في أن تصبح المنطقة ملتهبة.قد يكون هناك مصدر آخر للنتائج الإيجابية الخاطئة هو تفاعلات الحساسية أو تفاعلات فرط الحساسية. على الرغم من أن حوالي 0.08 تفاعلات تم الإبلاغ عنها لكل مليون جرعة من السل) ، يمكن أن تكون هذه التفاعلات خطيرة ويجب منعها عن طريق إعطاء الإيبينيفرين.

نتائج سلبية خاطئة

الشروط التالية تمنع الاستجابة لاختبار PPD أو السل:

• عدوى السل الأخيرة (أقل من 8-10 أسابيع)

• الخلايا أحادية النواة المعدية

• لقاحات الفيروسات الحية - لا ينبغي اختبارها في غضون 3 أسابيع من لقاح الفيروس المباشر (مثل لقاح MMR أو لقاح سابين).

• الساركويد

• مرض هودكنز

• العلاج الكورتيكوستيرويد/استخدام الستيرويد

• سوء التغذية

• غالبًا ما تكون اختبارات PPD التي تعرضت للمناعة سلبية لدى الأشخاص الذين يعانون من العلاج المثبطة للمناعة أو في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ولديهم تعدادات منخفضة الخلايا CD4.وذلك لأن الجهاز المناعي يجب أن يكون وظيفيًا من أجل الاستجابة للحقن تحت الجلد لمشتق البروتين. قد تحدث نتائج سلبية في الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا بالسل ولكن الذين لم يستجب جهاز المناعة بعد للبكتيريا.

• العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي

إذا كان اختبار السل الثاني مطلوبًا ، فيجب أن يتم على الذراع الآخر لتجنب تهيج الجلد.