اختبار Strep السريع والاستخدامات الطبية

ال اختبار Strep السريع (RST) هو اختبار سريع للكشف عن المستضد (RADT) والذي يستخدم على نطاق واسع سريريًا للمساعدة في تشخيص التهاب البلعوم البكتيري الناجم عن المجموعة A (GAS) ، ويسمى أحيانًا Strep Throat. هناك عدة أنواع من اختبارات STREP السريعة المستخدمة ، كل منها يستخدم تقنية مختلفة. ومع ذلك ، يعمل كلاهما من خلال اكتشاف وجود الغاز في حلق الشخص من خلال الرد على المستضدات الخاصة بالغاز على مسحات الحلق.

الاستخدام الطبي

يمكن أن يساعد اختبار STREP السريع الأطباء في تحديد ما إذا كان سيتم وصف المضادات الحيوية للأشخاص المصابين بالتهاب البلعوم ، وعدوى شائعة في الحلق. العدوى الفيروسية مسؤولة عن معظم التهاب البلعوم ، ولكنها نسبة كبيرة (20 ٪ إلى 40 ٪ في الأطفال و 5 ٪ إلى 15 ٪ في البالغين ) ناتجة عن العدوى البكتيرية. يمكن أن تكون أعراض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية لا يمكن تمييزها ، ولكن التهاب البلعوم البكتيري فقط يعالج بشكل فعال بالمضادات الحيوية. يمكن اعتبار السبب الرئيسي لالتهاب البلعوم البكتيري غازًا ، ووجود هذا الكائن في حلق الشخص. لوصف المضادات الحيوية. التهاب البلعوم هو عدوى محددة ذاتيا والتي عادة ما تحل في غضون أسبوع دون دواء. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية قد تقصر مدة وشدة المرض وتقليل خطر بعض المضاعفات النادرة ولكن الخطيرة ، بما في ذلك أمراض القلب الروماتيزمية.قد يكون لدى RST أيضًا فوائد صحية عامة. بالإضافة إلى التسبب في آثار جانبية ضارة على الأفراد ، يُعتقد أن الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية يعزز تطور السلالات البكتيرية المقاومة للعقاقير. من خلال المساعدة في تحديد الالتهابات البكتيرية ، قد تساعد RST في الحد من استخدام المضادات الحيوية في الأمراض الفيروسية حيث لا تكون مفيدة.توصي بعض الإرشادات السريرية باستخدام RST في المرضى الذين يعانون من التهاب البلعوم ، ولكن البعض الآخر لا. إرشادات US تدعم استخدامها بشكل أكثر اتساقًا من الإرشادات الأوروبية. لم يتم دراسة استخدامها في هذه المناطق بشكل جيد.الثقافة الميكروبية المذبحة الحلق هي بديل موثوق واقتصادي للنتيجة ذات الحساسية والخصوصية العالية. ومع ذلك ، تتطلب الثقافة معدات خاصة وتستغرق عادة 48 ساعة لتقديم النتائج ، في حين أن RST يمكن أن تعطي نتائج في دقائق.

إجراء

تم مسح حلق المريض لأول مرة لجمع عينة من المخاط. في معظم RSTs ، يتم بعد ذلك تعرض عينة المخاط هذه لكاشف يحتوي على أجسام مضادة على وجه التحديد بمستضد الغاز. ويتم الإشارة إلى نتيجة إيجابية بواسطة بعض التفاعل المرئي. من RST: أولاً ، اختبار تثبيت اللاتكس ، الذي تم تطويره في الثمانينيات من القرن الماضي وهو قديم إلى حد كبير. يستخدم حبات اللاتكس المغلفة بمستضدات ، إذا كانت موجودة ، سوف تتجول بشكل واضح حول الجسم المضاد للغاز. هو حاليًا الأكثر استخدامًا على نطاق واسع. يتم تطبيق العينة على غشاء النيتروسليلوز ، وإذا كان موجودًا ، فإن مستضدات الغاز سوف تهاجر على طول الغشاء لتشكيل خط مرئي من المستضد المرتبط بالجسم المضاد المسمى. يتضمن الاختبارات باهظة الثمن خلط العينة مع الأجسام المضادة المسمى ثم مع ركيزة خاصة على غشاء يغير اللون للإشارة إلى وجود مستضد الغاز.

تفسير

RST هو ما لا يقل عن 95 ٪ على الأقل لوجود الغاز ، وقد وجدت بعض الدراسات أنها قريبة من 100 ٪ ، لذلك ، إذا كان الاختبار إيجابيا ، من المرجح أن يكون الغاز حاضرا. ومع ذلك ، ما بين 5 ٪ و 20 ٪ من لا يعاني الأشخاص الذين يعانون من الغاز في الحلق من أعراض العدوى ، وبالتالي فإن وجود الغاز في المريض المصاب بالتهاب البلعوم لا يثبت أن هذا الكائن الحي هو سبب العدوى. . حساسية أعلى من 94 ٪.على الرغم من أن RST لا يمكن أن يميز عدوى الغاز عن النقل بدون أعراض ، إلا أن معظم السلطات توصي بالعلاج بالمضادات الحيوية في وضع عرض إيجابي في المرضى الذين يعانون من التهاب الحلق. توصي الإرشادات بالثقافة الميكروبيولوجية للنتائج السلبية ، في حين توصي الإرشادات الأوروبية بالاعتماد على RST السلبي.