اختبار مستضد ALAT: وصف المنشطات لمرضى COVID-19 المستردين قد يقلل من خطر الوفاة \"على المدى الطويل\"

اختبار مستضد ALAT: وصف المنشطات لمرضى COVID-19 المسترجعين قد يقلل من خطر وفاة \"طويلة الأجل\"

هناك أدلة متزايدة على أن \"covid الطويل الأمد ، \" أو الآثار الصحية السلبية بعد أشهر من الشفاء الواضح من COVID-19 ، يعد خطرًا كبيرًا لبعض المرضى. على سبيل المثال ، أظهر الباحثون في جامعة فلوريدا ، غينزفيل في ديسمبر ، أن الأشخاص الذين يبدو أنهم يعانون من مرض Covid-19 الشديد هم أكثر عرضة للمعاناة من Covid-19 من الأشخاص الذين لديهم أعراض خفيفة أو معتدلة فقط ، الذين لم يكونوا في المستشفى ، أو الذين لم يعاقدوا المرض مطلقًا. قام المرضى الذين قدموا المستشفى الذين تعافوا من -19 أكثر من الضعف خطر الموت خلال العام المقبل.

\"لقد وجد سريريًا أنه كلما كان الالتهاب أقوى في وقت الاستشفاء الأولي ، زاد احتمال أن يموت المريض في غضون 12 شهرًا من\" التعافي \"على ما يبدو من Covid -19. \" - البروفيسور Arch G Mainous

الآن ، ولأول مرة ، أظهر فريق من الباحثين بما في ذلك بعض المؤلفين أنفسهم لأول مرة أنه في المرضى إن المستشفى مع COVID-19 ولكن الذين يبدو أنهم تعافوا ، يعد التهاب جهازي شديد أثناء العلاج في المستشفى عامل خطر للوفاة في غضون عام. هذا يبدو متناقضًا ، لأن الالتهاب جزء طبيعي من الاستجابة المناعية للجسم ، والذي تطور لمكافحة العدوى. ومع ذلك ، في بعض الأمراض ، بما في ذلك Covid-19 ، يمكن أن يكون هذا الاستجابة مبالغًا فيه ، مما يسبب مزيد من الضرر.

\"من المعروف أن Covid-19 ينتج التهابًا ، خاصةً خلال الحلقة الحادة الأولى ، قال المؤلف الرئيسي Arch G Mainous III ، الأستاذ ، المدير المساعد للأبحاث في قسم صحة المجتمع وطب الأسرة بجامعة فلوريدا ، Gainesville . \"نحن أول فريق يدرس العلاقة بين الالتهاب أثناء إقامة مستشفى Covid-19 والوفيات بعد\" الشفاء \"للمريض. كلما زادت فرصة الموت في غضون 12 شهرًا من الشفاء. \"

درس الزملاء الرئيسيون السجلات الصحية الإلكترونية غير المحددة لـ 1،207 من البالغين في المستشفى بعد اختبار إيجابي لـ COVID-19 داخل نظام جامعة فلوريدا الصحي في عام 2020 أو 2021 ، الذين تابعوا لمدة عام على الأقل بعد الخروج. كوكيل لشدة الالتهاب الجهازي أثناء العلاج في المستشفى ، استخدموا مقياسًا شائعًا ومثبتًا ، تركيز الدم في البروتين Cycule C (CRP) ، والذي يشير إليه الكبد إلى الخلايا المناعية النشطة التي تفرز استجابةً.

التهاب في أجزاء كثيرة من الجسم

كما هو متوقع ، ارتبطت تركيزات الدم من CRP أثناء الاستشفاء ارتباطًا وثيقًا بشدة Covid-19. كان لدى المرضى الداخليين الذين لا يحتاجون إلى الأكسجين الإضافي CRP 59.4 ملغ/لتر ، والمرضى الذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي عبر التهوية غير الغازية ، وكان لديهم CRP من 126.9 ملغ/ل التهوية ، كان متطلبات CRP 201.2 ملغ/لتر.

كان لدى مرضى COVID-19 الذين يعانون من أعلى تركيزات CRP المقاسة أثناء الاستشفاء خطر أكبر بنسبة 61 ٪ من الموت من أي سبب في غضون سنة واحدة بعد التفريغ-المعدلة لعوامل الخطر الأخرى-من تلك التي لديها أدنى تركيزات CRP. تم نشر هذه النتائج في مجلة Frontiers في الطب في 12 مايو 2022.

قال الرئيسي. \"ترافق العديد من الأمراض المعدية زيادة التهاب. معظم الوقت ، يتم ترجمة الالتهاب أو محددة لموقع العدوى. Covid-19 يختلف لأنه ينتج التهاب في العديد من الأماكن بخلاف الجهاز التنفسي ، كما هو الحال في القلب والدماغ والكلى. يمكن أن تؤدي مستويات عالية من الالتهاب إلى تلف الأنسجة \". الأهم من ذلك ، أظهر المؤلفون أنه إذا وصف المرضى المنشطات المضادة للالتهابات بعد العلاج في المستشفى ، فقد انخفض خطر الوفاة من الأسباب المتعلقة بالتهاب شديد بنسبة 51 ٪.

هذه النتائج تشير إلى أن شدة الالتهاب أثناء العلاج في المستشفى لـ COVID-19 يمكن أن تتنبأ بالمخاطر اللاحقة لمشاكل صحية خطيرة ، بما في ذلك الوفاة من \"Covid الطويل\". اقترحوا أيضًا أن توصيات أفضل الممارسات الحالية قد تحتاج إلى التغيير ، بما في ذلك وصف أكثر انتشارًا للمنشطات عن طريق الفم لمرضى COVID-19 عندما يتم تفريغهم من المستشفى.

Covid-19: مرض مزمن؟

يقترح المؤلفون أن Covid-19 يجب أن يعتبر مرضًا مزمنًا محتملًا.

\"عندما يعاني شخص ما من البرد أو حتى الالتهاب الرئوي ، نعتقد عمومًا أن المرض قد انتهى بمجرد تعافي المريض. هذا يختلف عن مجموعة من الأمراض المزمنة ، مثل قصور القلب الاحتقاني أو مرض السكري ، والتي لا تزال تؤثر على المريض بعد هجوم حاد ، \"قائلاً: Covid-19 \"بما يتجاوز ما يبدو أنه\" انتعاش \"، نحتاج إلى التركيز على العلاج لمنع مشاكل لاحقة مثل السكتة الدماغية ، وخلل الدماغ ، وخاصة الموت المبكرة. \"