اختبار نقطة الرعاية

اختبار نقطة الرعاية (POCT) يُعرف أيضًا باسم الاختبار القريب من المرضى أو اختبار بجانب السرير ، على أنه اختبار تشخيصي طبي يتم إجراؤه في أو بالقرب من نقطة الرعاية ، أي في وقت ومكان رعاية المرضى. محصورة تمامًا أو إلى حد كبير في المختبرات الطبية ، والتي تتطلب إرسال عينات من نقطة الرعاية ثم ساعات الانتظار أو الأيام للحصول على النتائج ، وخلال ذلك الوقت كان على الاختبار المستمر الاستمرار.

نظرة عامة على التكنولوجيا

اختبارات نقطة الرعاية هي اختبارات طبية بسيطة يمكن القيام بها على جانب السرير. في العديد من الحالات ، كانت هذه البساطة لا يمكن تحقيقها حتى لا تتوفر التطورات التكنولوجية فحسب ، بل كانت أيضًا ملءًا بتعقيدها. على سبيل المثال ، كانت شرائط اختبار البول المختلفة متوفرة لعقود من الزمن ، لكن التصوير بالموجات فوق الصوتية المحمولة لم يصبح متقدمًا وبأسعار معقولة ومتوسطة حتى 2000 و 2010. وبالمثل ، يمكن لمجموعات التأكسج النبضية اليوم اختبار تشبع الأكسجين الشرياني بطريقة سريعة وبسيطة وغير غازية وبأسعار معقولة ، ولكن في الأيام الأولى تطلب هذا إبرة واختبارات مخبرية داخل الشرايين ؛ والاختبارات التشخيصية السريعة ، مثل اختبارات الكشف عن مستضد الملاريا أو الاختبارات السريعة COVID-19 ، تعتمد هذه الاختبارات على التقنيات المناعية الحديثة التي كانت متوفرة فقط في العقود الأخيرة. ونتيجة لذلك ، استمر الاختبار في الانتقال إلى نقطة الرعاية أكثر من أي وقت مضى لعقود من الزمن. أظهرت دراسة استقصائية حديثة في خمس دول (أستراليا ، بلجيكا ، هولندا ، المملكة المتحدة) أن أطباء الأطباء/الأسرة هم أكثر عرضة لاستخدام POCT.

تتمثل فكرة القيادة وراء POCT في تزويد المرضى باختبار مريح ونقطة للرعاية. وهذا يزيد من احتمال أن يتلقى المرضى والأطباء وفرق الرعاية نتائج عاجلاً ، مما يسمح لقرارات إدارة سريرية فورية أفضل. تحليل غاز الدم والكهارل ، اختبار التخثر السريع ، التشخيص السريع لعلامات القلب ، فحص تعاطي المخدرات ، اختبار الحفاضات ، اختبار الحمل ، تحليل الدم الخفي البرازي ، فحص مسببات الأمراض الغذائية ، تشخيص الهيموغلوبين ، اختبار المرض المعدية (مثل اختبار Covid-19 السريع)) ، فحص الكوليسترول وفحص نقص المغذيات الدقيقة وتشخيص مرض الحمى الحاد.

تعتبر تقنية Lab-On-A Chip واحدة من المحركات الرئيسية للاختبار نقطة الرعاية ، وخاصة في مجال تشخيص الأمراض المعدية. تتيح هذه التقنيات الاختبارات الحيوية المختلفة مثل الثقافة الميكروبية PCR ، ELISA لاستخدامها في نقطة الرعاية.عادةً ما تتم POCT باستخدام الأدوات القابلة للإزالة والمحمولة واليد باليد (على سبيل المثال ، عدادات الجلوكوز في الدم ، وأجهزة أبحاث توصيل الأعصاب) ومجموعات الاختبار (على سبيل المثال ، CRP ، HBA1C ، HOMOCYSTEINE يمكن أيضًا استخدام الأجهزة الثابتة عندما لا تكون الأجهزة المحمولة متوفرة بهدف جمع العينات عند المريض أو بالقرب منه والحصول على نتائج في جزء من الوقت بحيث يمكن وضع خطط العلاج وتعديلها حسب الحاجة قبل أن يترك المريض. زادت أجهزة POCT بشكل أسرع وأكثر ذكاءً من استخدام أساليب POCT ، مما يجعلها فعالة من حيث التكلفة للعديد من الأمراض ، مثل مرض السكري ومتلازمة النفق الرسغي (CTS) ومتلازمة التاجية الحادة. علاوة على ذلك ، فإن القياس المتزامن لمختلف التحليلات في نفس العينة أمر مرغوب فيه للغاية ، مما يتيح التقدير الكمي السريع والمنخفض والموثوق.

يتم تطبيق العديد من أنظمة اختبار نقاط الرعاية كشرائط اختبار سهلة الاستخدام على أساس الغشاء ، وعادة ما يتم تغليفها في حالة اختبار البلاستيك. غالبًا اختبار سريع. وقد تم تطوير أنظمة الاختبار هذه مؤخرًا أيضًا لتشخيص أمراض الروماتيزم. هذه الاختبارات تتطلب فقط قطرة واحدة من الدم أو البول أو اللعاب ، والتي يمكن لأي ممارس عام أن يؤديها وتفسيرها في الدقائق. تم الإبلاغ عن "، الذي يستخدم مستشعر غشاء البوليمر المستجيب للإنزيم المستجيب ومبدأ نقل منخفضة التكلفة مصممة حديثًا للكشف عن هليكوباكتر بيلوري واليوريا.

خلال جائحة Covid-19 ، تتطور POCT بسرعة لتحسين وقت التحول وسهولة الاستخدام مقارنةً باختبار PCR القائم على المختبرات الذهبية. طورت سلسلة من الاختبارات ، بما في ذلك منصة قائمة على الهاتف الذكي ، واختبارات مقترحة للدم واللعاب والبراز والبول والدموع. يمكن أن يوفر اللعاب بشكل خاص معدل اكتشاف مرتفع بما فيه الكفاية بالإضافة إلى إجراء غير جراحي وسهل الاستخدام ، على الرغم من أنه يجب تحسين الموثوقية.

يتم تطوير التقنيات الناشئة في نقطة الرعاية للسماح بتقييم سريع لنقص المغذيات الدقيقة. من قطرة واحدة من الدم بعد حوالي 15 دقيقة. بنيت على نفس المنصة ، هناك أيضًا دراسات إثبات المفهوم للحمى والسرطان.