أنت هنا: مسكن / أخبار / طرق اختبار المستضد السريعة

طرق اختبار المستضد السريعة

تصفح الكمية:0     الكاتب:محرر الموقع     نشر الوقت: 2022-11-25      المنشأ:محرر الموقع

طرق اختبار المستضد السريعة

يشير اختبار الفيروس الإيجابي إلى عدوى التيار ، في حين يشير اختبار الأجسام المضادة الإيجابية إلى عدوى سابقة. تشمل التقنيات الأخرى فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، والتحقق من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والتحقق من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، والاكتشاف بواسطة الكلاب المدربة.

اكتشاف الفيروس

عادة ما يتم الكشف عن الفيروسات عن طريق البحث عن الحمض النووي الريبي الداخلي للفيروس أو شظايا البروتين على السطح الخارجي للفيروس. اختبارات المستضد.

هناك أنواع مختلفة من الاختبارات التي تبحث عن الفيروسات من خلال اكتشاف وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي. وتسمى هذه الأحماض النووية أو الاختبارات الجزيئية ، بعد البيولوجيا الجزيئية. كما هو من عام 2021 ، هو الشكل الأكثر شيوعًا للاختبار الجزيئي هو تفاعل سلسلة البوليميريز العكسي (RT -PCR) الاختبار. الأساليب الأخرى المستخدمة في الاختبار الجزيئي تشمل CRISPR ، وتضخيم حمض النووي المتساوي ، وتفاعل سلسلة البوليميريز الرقمي ، وتحليل ميكروأري ، وتسلسل الجيل التالي.

اختبار تفاعل سلسلة بوليميريز النسخ العكسي (RT-PCR) الأجسام المضادة--test-kit-udxrapidtest

تفاعل سلسلة البلمرة (PCR) هو عملية تضخيم (تكرار) جزء صغير ومحدد جيدًا من الحمض النووي مئات الآلاف من المرات ، مما ينتج شظايا كافية للتحليل. يتم علاج عينات الاختبار بمواد كيميائية معينة ، مما يسمح باستخلاص الحمض النووي. النسخ العكسي يحول الحمض النووي الريبي إلى الحمض النووي.

يستخدم تفاعل سلسلة بوليميريز النسخ العكسي (RT-PCR) أولاً النسخ العكسي للحصول على الحمض النووي ، والذي يتم تضخيمه بعد ذلك بواسطة PCR لتوليد ما يكفي من الحمض النووي للتحليل. -عادة ما تستغرق عملية PCR عدة ساعات. وتسمى هذه الاختبارات أيضًا التحليلات الجزيئية أو الوراثية.يوفر PCR في الوقت الفعلي (QPCR) مزايا مثل الأتمتة ، والإنتاجية العالية ، والأجهزة الأكثر موثوقية. لقد أصبح الطريقة المفضلة.يوصف هذه التقنية المشتركة على أنها RT-PCR في الوقت الفعلي أو RT-PCR الكمي ، وأحيانًا اختصارها كـ QRT-PCR RRT-PCR أو RT-QPCR ، على الرغم من أن RT-PCR تستخدم في بعض الأحيان-معلومات PCR أو PCR.Minimum لنشر إرشادات ل اقترحت تجارب PCR في الوقت الفعلي (MIQE) مصطلح RT-QPCR ، ولكن لا يلتزم جميع المؤلفين بهذا.

يعتمد متوسط ​​حساسية الاختبارات الجزيئية السريعة على العلامة التجارية. بالنسبة للمعرف الآن ، كان متوسط ​​الحساسية 73.0 ٪ ، وكان متوسط ​​الخصوصية 99.7 ٪ ؛ بالنسبة لـ Xpert Xpress ، كان متوسط ​​الحساسية 100 ٪ ، وكان متوسط ​​الخصوصية 97.2 ٪.

في الاختبار التشخيصي ، تعتبر الحساسية مقياسًا لقدرة الاختبار على تحديد الإيجابيات الحقيقية ، والخصوصية هي مقياس قدرة الاختبار على تحديد السلبيات الحقيقية. مع جميع الاختبارات ، بما في ذلك التشخيص والفحص ، عادة ما يكون هناك مفاضلة بين الحساسية والخصوصية ، لذلك فإن الحساسية العالية تعني انخفاض الخصوصية والعكس بالعكس.سيحدد اختبار خصوصية 90 ٪ بشكل صحيح 90 ٪ من الأشخاص غير المصابين ، مما يترك 10 ٪ من النتائج الإيجابية الخاطئة.يمكن الحصول على العينات من خلال مجموعة متنوعة من الطرق ، بما في ذلك مسحات البلعوم الأنفي ، البلغم (المواد المتوقعة) ، مسحات الحلق ، [36] مواد مجرى الهواء العميق التي تم جمعها من خلال قسطرة الشفط ، أو اللعاب. في تعليق أنه بالنسبة لـ SARS في عام 2003 ، من وجهة نظر تشخيصية ، من المهم أن نلاحظ أن مسحات الأنف والحنجرة لا تبدو مناسبة للتشخيص ، حيث أن هذه المواد تحتوي على الحمض النووي الريبي أقل بكثير من البلغم ، وإذا ، قد يهرب الفيروس من مادة الكشف التي تم اختبارها.كانت حساسية العينات السريرية بواسطة RT-PCR 63 ٪ للمسحات الأنفية ، و 32 ٪ للمسحات الحلق ، و 48 ٪ للبراز ، و 72-75 ٪ للبلغم ، و 93-95 ٪ للارتداد القصبي. يعتمد احتمال اكتشاف الفيروس على طريقة التجميع والوقت المنقضي منذ العدوى. وفقًا لـ Drosten ، فإن الاختبارات مع مسحات الحلق موثوقة فقط للأسبوع الأول. قد يترك الفيروس الحلق ويضاعف في الرئتين. خلال الأسبوع الثاني ، يفضل مجموعة Sputum أو Deep Airway.

قد تكون جمع اللعاب فعالاً مثل مسحات الأنف والحنجرة ، على الرغم من أن هذا غير مؤكد. إن أخذ عينات من Saliva يمكن أن يقلل من المخاطر على مهنيي الرعاية الصحية عن طريق القضاء على التفاعل البدني القريب. كما أنه أكثر راحة للمريض. تعتمد القيمة التشخيصية لاختبار اللعاب على موقع العينة (الحلق العميق ، والتجويف الفموي ، أو الغدد اللعابية). وجدت بعض الدراسات أن اللعاب له حساسية واتساق أعلى مقارنة مع عينات المسحة.في 15 أغسطس ، 2020 ، منحت إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية ترخيص استخدام الطوارئ لاختبار اللعاب الذي طورته جامعة ييل التي تقدم نتائج في غضون ساعات.

في 4 كانون الثاني (يناير) 2021 ، أصدرت إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية تحذيرًا بشأن خطر نتائج كاذبة من اختبار RT-PCR في الوقت الفعلي SARS-COV-2 ، وخاصة النتائج السلبية الخاطئة.

انخفضت الأحمال الفيروسية المقاسة في عينات الجهاز التنفسي العلوي بعد بداية الأعراض. ​​بعد الانتعاش ، لم يعد الحمض النووي الريبي الفيروسي قابلاً للاكتشاف في عينات الجهاز التنفسي العلوي من العديد فيروس التكرار الكفاءة. لم يكن هناك علاقة واضحة بين طول المرض ومدة سفك الحمض النووي الريبي الفيروسي بعد الانتعاش في عينات الجهاز التنفسي العلوي.

أنواع اختبارات الأجسام المضادة

اختبار التشخيص السريع (RDT)

تستخدم RDTs عادة فحوصات تدفق جانبية صغيرة ومحمولة وإيجابية/سلبية يمكن تنفيذها عند نقطة الرعاية. يمكن لـ RDTs معالجة عينات الدم أو عينات اللعاب أو مسحات الأنف. تنتج RDT خطوطًا ملونة للإشارة إلى نتائج إيجابية أو سلبية.اختبار المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ،يمكن أن تكون ELISA نوعية أو كمية وعادة ما تتطلب مختبر ، السماح لأي أجسام مضادة بالربط بها. يمكن بعد ذلك اكتشاف مجمعات بروتين الأجسام المضادة مع غسل جسم مضاد آخر ينتج قراءات اللون/مضان.

اختبار التحييد

تقوم فحوصات التحييد بتقييم ما إذا كان الجسم المضاد العينة يمنع العدوى الفيروسية في خلايا الاختبار. هذا يختبر عينة الدم أو البلازما أو المصل. يزرع الاختبار الخلايا التي تسمح للفيروس بالتكاثر (على سبيل المثال ، خلايا Vero E6). من خلال تغيير تركيز الأجسام المضادة ، يمكن للباحثين تصور وتحديد مقدار الأجسام المضادة للاختبار كان يحجب النسخ المتماثل الفيروسي.

chemiluminescent المناعي

المقايسات المناعية الكيميائية هي اختبارات مخبرية كمية. إنها تأخذ عينات من الدم أو البلازما أو المصل. يتم خلط العينة مع البروتينات الفيروسية المعروفة ، والكواشف العازلة ، والأجسام المضادة المحددة ذات العلامات. الجسيمات الدقيقة المغلفة. تتفاعل الأجسام المضادة مع البروتينات الفيروسية لتشكيل المجمعات. تتم إضافة الأجسام المضادة الثانوية المرتبطة بالإنزيم وترتبط بهذه المجمعات. الأجسام المضادة ، بما في ذلك IgG و IgM و IgA.

اختبارات أخرى

اختبار شم

يمكن استخدام فقدان الرائحة المفاجئ لفحص الأشخاص لـ Covid-19 على أساس يومي. وأظهرت دراسة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة أن الأشخاص المصابين بـ SARS-COV-2 لم يتمكنوا من رائحة مزيج من الإيثانول والماء بنسبة 25 ٪. نظرًا للشروط المختلفة التي يمكن أن تسبب علم الإصلاح ، فإن اختبار الشم ليس نهائيًا ، ولكنه يشير إلى الحاجة إلى اختبار PCR. لأنه يسبق أنوسميا الأعراض الأخرى ، يتم استدعاء اختبار الشم المكثف. حقيقة أنها سريعة وسهلة وقادرة على الإدارة الذاتية على أساس يومي. لقد قاد هذا بعض المجلات الطبية إلى كتابة مقالات افتتاحية تدعم استخدام اختبار الشم.

التصوير

تشمل الميزات المرئية النموذجية في CT في البداية عتامة من الزجاج الأرضي متعدد الأجزاء الثنائية مع التوزيع المحيطي أو الخلفي. COVID-19 بشكل أكثر دقة باستخدام CT مقارنة مع RT-PCR.مع تقدم المرض ، قد يحدث الهيمنة تحت الجذاب ، الرصف المجنون ، والتوحيد. لا ينصح بأحدث الأشعة المقطعية والأشعة السينية على الصدر لتشخيص النتائج المعتادة في Covid-19.الأشعة السينية الصدر ، ومسح التصوير المقطعي المحسوب ، والموجات فوق الصوتية كلها طرق للكشف عن مرض فيروس كورونا.

مظاهرة لمحة البلعوم الأنفي لاختبار Covid-19 مظاهرة من مسحة الحلق لاختبار Covid-19