اختبار الأجسام المضادة السريعة: فيروس كورونا جديد

اختبار الأجسام المضادة السريعة : فيروس كورونا الجديد

على الرغم من أن الأبحاث الجديدة لا تزال تُظهر أن فيروس كورونا الجديد لا يسبب أصابع القدم الملتهبة والهجوم في المصابين ، إلا أن النقاش مستمر.

في مارس 2020 ، عندما بدأت حالات Covid-19 في بوسطن ، بدأت ماساتشوستس في الصعود للتو ، لاحظت إستير فريمان الكثير من المرضى القادمين بأصابع القدم الملونة. شهد فريمان ، مدير الأمراض الجلدية العالمية في مستشفى ماساتشوستس العام ، هذه أصابع القدم من قبل. هذه المطبات المحمر الأرجواني المحمر هي نموذجية من chilblains - حالة جلدية شائعة في فصل الشتاء. ولكن في الأوقات العادية ، لا يوجد سوى مريض واحد أو اثنين كل شتاء. "فجأة ، هناك الآن 15 ، 20 من هؤلاء المرضى في اليوم ، " قالت. يلاحظ الأطباء في جميع أنحاء العالم ، ومن المثير للاهتمام أن الزيادة في أعداد المريض تبدو غريبة مع تطور وباء التاج الجديد.

أطلق عليها وسائل الإعلام اسمها "كورونا إصبع القدم ، " وعندما اختبر الأطباء هؤلاء المرضى أكثر ، لم يختبر معظمهم أي إيجابي للفيروس. هذا العلماء الحيرة وقرروا معرفة ذلك.

يتم تقسيم الباحثين حول ما إذا كان "كورونا إصبع القدم " ناتج عن عدوى فيروس كورونا الجديد.

أحدث دراسة ، نشرت في 25 فبراير ، من منظور مناعي وحللوا 21 شخصًا طوروا قضمة الصقيع خلال الأشهر الأولى من الوباء في ولاية كونيتيكت. على الرغم من أن النتائج لم تستبعد وجود صلة مباشرة بين عدوى Covid-19 وضغوط الصقيع ، إلا أن المؤلفين لا يمكنهم العثور على أدلة مناعية على أنهم أصيبوا بـ Covid-19. تدعم هذه النتيجة وجهة نظر بعض الباحثين بأن "كورونا إصبع القدم " ناتج عن شيء لا علاقة له بفيروس كورونا الجديد. على سبيل المثال ، قد يكون السبب في ذلك هو أن هؤلاء الأشخاص لا يرتدون أحذية وجوارب في المنزل أثناء الإغلاق ، قال مؤلف الدراسة جيف جيلهوزن ، طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي المناعة في كلية الطب بجامعة ييل.

ومع ذلك ، فإن النتائج تثير بعض الأسئلة المثيرة للاهتمام التي تستدعي المزيد من الدراسة ، قال فريمان ، الذي لم يشارك في الدراسة. على سبيل المثال ، لا تستبعد هذه الدراسة إمكانية أن يتعرض الأشخاص المعرضون للفيروسات الكورونية الجديدة للفيروس عن طريق الاستجابة المناعية الفطرية - الاستجابة المناعية الفطرية هي خط الدفاع الأول للجسم ولا يجمعون الجسم للرد على إلى فيروس كورونا الجديد. الأجسام المضادة القابلة للاكتشاف والخلايا التائية. وقالت إن اللغز كله لا يزال دون حل.

لم يتم توضيح سبب قضمة الصقيع. قال باتريك ماكليسكي ، أخصائي الأمراض الجلدية والباحث في كايزر بيرمينتي في كاليفورنيا ، "إننا نفكر في chilblains كإصابة مرتبطة بالمناخ البارد". "نرى دائمًا بعض الكيلبلبلات في فصل الشتاء ثم نذهب بعيدًا في الصيف. يمكن أن تكون هذه الصدمات ذات الأرجوانيين الأحمر على أصابع القدم (وربما الأصابع أو الأذنين أو الأنف) حكة ، وخز ، وأحيانًا مؤلمة للغاية.

في هذه الدراسة الأخيرة ، ظهرت معظم الموضوعات "كورونا أصابع القدم " في أبريل ومايو 2020 ، والتي تزامنت مع زيادة في الحالات في ولاية كونيتيكت. في الدراسة ، قال حوالي 1/3 من الناس إن لديهم بعض أعراض عدوى التاج الجديدة قبل ظهور إصبع القدم الجديد "، وقال 1/3 من الناس إنهم على اتصال مع مؤكدة أو مشتبه بها عدوى التاج الجديد.

استخدم فريق البحث مجموعة متنوعة من الطرق للبحث عن الأجسام المضادة والخلايا التائية الخاصة بـ SARS-COV-2-إشارة الجسم للاستجابة المناعية التكيفية لممرض. لقد مرت شهور منذ أن طور هؤلاء الأشخاص الكيلبلبلات ، وإذا كان لديهم الفيروس ، فيجب أن يكون لدى أنظمتهم المناعية الوقت الكافي للرد. لكن فريق البحث لم يجد سوى علامات العدوى على شخصين ، تم تشخيص أحدهما إيجابيًا للتاج الجديد.

وقال فريمان إن العديد من الفرق تبحث عن الأجسام المضادة لـ SARS-COV-2 في مرضى Chilblain ، لكن "لم يختبر أحد حقًا فرضية استجابة الخلايا التائية. "لقد قام هذا الفريق بعمل رائع. " لكنها لاحظت أيضًا أن حجم الدراسة بأكملها أصغر ، وبالتالي فإن الاستقراء ليس قويًا ، وقد وجدت الدراسات الوبائية واسعة النطاق وجود علاقة بين قضمة الصقيع والفيروس التاجي الجديد.

لا يزال تيري باسيرون ، طبيب الأمراض الجلدية في جامعة كوت ديزور في فرنسا ، يعتقد أن إصبع القدم الجديد يأتي من فيروس التاج الجديد. وجد فريقه أدلة في المرضى الذين يعانون من قضمة الصقيع أثناء الوباء أنهم طوروا استجابة مناعية فطرية قوية. وقال إن الفريق يتكهن بأن العديد من الأشخاص الذين عانوا من قضمة الصقيع أثناء اندلاع الفاشية قاموا بتطهير الفيروس بهذه الطريقة ، لذلك لم ينتج أي من هؤلاء الأشخاص تقريبًا أجسامًا مضادة.

لا تزال العلاقة بين Covid-19 و Frostbite غير حاسمة ، وبدأ بعض الباحثين في التفكير في إمكانية وجود نظرية تأمين ، أنه عندما ظهر الوباء لأول مرة ، قضى الكثير من الناس المزيد من الوقت حافي القدمين في المنزل ، مما يؤدي إلى قروح باردة على أصابعهم. من الممكن أيضًا أن تكون رؤية عدد كبير من التقارير حول إصبع إصبع التاج الجديد جعلت المزيد من الأشخاص الذين يعانون من الأعراض يقررون طلب العلاج الطبي.

بالنسبة إلى فريمان ، "المشكلة برمتها لم تصل إلى الواجهة. من ناحية أخرى ، شاهدت أيضا chilblains مع عدم وجود سبب واضح آخر في المرضى إيجابية فيروس كورونا.

وقال جيلهاوزن إن النقاش حول هذه القضية بدأ في الاستقطاب. لكن النظريات المختلفة لا تتوافق مع بعضها البعض. "من الممكن أيضًا وجود كلتا الحالتين ، " قال. "أنا لا أؤيد كلا الجانبين. "

الاحتمال الآخر هو أن هذه الظاهرة تتناقص. قال وليام دامسكي ، أحد مؤلفي الورقة ، "لا تزال هناك حالات جديدة من الغبار ، ولكن يبدو أن الأرقام عادت إلى ما كانوا عليه من قبل ،" قال طبيب الأمراض الجلدية في جامعة ييل وليام دامسكي ، أحد مؤلفي الورقة.

الكل في الكل ، إنه سؤال علمي يستحق الاستكشاف ، لكن الإجابة لا ينبغي أن تؤثر على الطريقة التي يعالج بها أطباء الأمراض الجلدية المرضى. تختفي chilblains عمومًا بمفردها في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، بغض النظر عما إذا كان المريض مصابًا بـ Covid-19.