آلية الأنفلونزا

انتشار

يمكن للأشخاص المصابين الانتشار الأنفلونزا الفيروس عن طريق التنفس ، والتحدث ، والسعال والعطس ، ونشر قطرات الجهاز التنفسي والهباء الجوي التي تحتوي على جزيئات فيروس في الهواء. . مساحة تبلغ حوالي مترين حول الشخص المصاب. قد تحدث النقل أيضًا من خلال ملامسة الأشخاص أو سوائل الجسم أو الأشياء الوسيطة (الملوثات) ، مثل الأيدي والأسطح الملوثة ، حيث يمكن لفيروسات الأنفلونزا البقاء على قيد الحياة لساعات على الأسطح غير المسامية إذا كانت يديها ملوثة ، فإن لمس وجه المرء يمكن أن يؤدي إلى العدوى.تنتشر الأنفلونزا عادةً من اليوم السابق تظهر الأعراض إلى 5-7 أيام بعد ظهور الأعراض. ​​في البالغين الأصحاء ، يتم إلقاء الفيروس لمدة تصل إلى 3-5 أيام. تعتبر 2-17 سنة من أدوات الإنفلونزا الرئيسية والأكثر كفاءة. الأطفال الذين لم يكن لديهم تعرضات سابقة متعددة لفيروس الأنفلونزا ألقوا الفيروس بكميات أكبر وللمدة أطول من الأطفال غير الآخرين. الأفراد المعرضون للأنفلونزا. في مرافق الرعاية طويلة الأجل ، يمكن أن تنتشر الأنفلونزا بسرعة بعد التقدم. عوامل متعددة قد تسهل انتقال الأنفلونزا ، بما في ذلك انخفاض درجة الحرارة ، وانخفاض الرطوبة المطلقة والنسبية ، والأشعة فوق البنفسجية الأقل شمسية ، والازدحام. تصيب الجهاز التنفسي السفلي (مثل H5N1) يميل إلى التسبب في مرض أكثر شدة ولكنه أقل معدية.

في البشر ، تسبب فيروسات الأنفلونزا العدوى أولاً عن طريق إصابة الخلايا الظهارية التنفسية. المرض أثناء العدوى يرجع في المقام الأول إلى الالتهاب والأضرار التي لحقت الرئتين من العدوى وموت الخلايا الظهارية ، والالتهاب من استجابة الجهاز المناعي للعدوى. يمكن أن يكون سبب مرض الجهاز التنفسي مجموعة متنوعة من الآليات غير الحصرية ، بما في ذلك انسداد مجرى الهواء ، وفقدان الهيكل السنخية ، وفقدان السلامة الظهارية الرئة بسبب العدوى وموت الخلايا الظهارية ، وتدهور المصفوفة خارج الخلية التي تحافظ على بنية الرئة. يبدو أن عدوى الخلايا السنخية تؤدي إلى أعراض حادة ، حيث يؤدي هذا إلى ضعف تبادل الغاز ويسمح للفيروس بإصابة الخلايا البطانية ، التي تنتج كميات كبيرة من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.

يتميز الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروسات الأنفلونزا بتكرار فيروسي هائل في الجهاز التنفسي السفلي ، مصحوبًا باستجابة مكثفة مؤيدة للالتهابات تعرف باسم العاصفة السيتوكين. ، يؤدي النضوب المبكر للبلاعم أثناء الأنفلونزا إلى أن يخلق بيئة مواتية للنمو البكتيري في الرئتين ، لأن خلايا الدم البيضاء هذه مهمة في الاستجابة للعدوى البكتيرية. آليات المضايقة التي تعزز إصلاح الأنسجة قد تؤدي عن غير قصد إلى عدوى البكتيريا. يؤدي العدوى أيضًا إلى إنتاج غلوكورتيكويد جهازي ، مما يقلل من الالتهاب للحفاظ على سلامة الأنسجة ولكنه يزيد من نمو البكتيريا.تتأثر الفيزيولوجيا المرضية للأنفلونزا بشكل كبير بالمستقبلات التي يرتبط فيروس الأنفلونزا أثناء دخول الخلية. والخلايا الظهارية الشبكية.تفضل AIV حمض السياليك مع رابطة α-2،3 ، والتي توجد بشكل شائع في ظهارة الجهاز الهضمي للطيور والسلالة التنفسية السفلية للبشر. الوحدة الفرعية) ، مما يؤثر على الخلايا التي يمكن إصابتها. بالنسبة لفيروسات الأنفلونزا الثديية وانخفاض AIV الممرض ، يحدث الانقسام خارج الخلية ، والذي يحد من عدوى الخلايا ذات الأنزيم البروتيني المناسب ، في حين أن AIV ممرض للغاية ، يحدث الانقسام داخل الخلايا ويتم تحديده بواسطة البروتياز في كل مكان ، والذي يسمح بعدوى من مجموعة متنوعة من الخلايا. ، مما أدى إلى مرض أكثر حدة.

علم المناعة

تمتلك الخلايا أجهزة استشعار تكتشف الحمض النووي الريبي الفيروسي ، والتي يمكن أن تحفز إنتاج الانترفيرون. تتوسط Interferons في التعبير عن البروتينات المضادة للفيروسات والبروتينات التي تجنّف الخلايا المناعية في مواقع العدوى ، كما أنها تُبلغ الخلايا القريبة غير المصابة بالعدوى. تطلق بعض الخلايا المصابة السيتوكينات المؤيدة للالتهابات التي تجنّب الخلايا المناعية في موقع العدوى. الخلايا المناعية تتحكم في العدوى الفيروسية عن طريق قتل الخلايا المصابة والتجول في الجزيئات الفيروسية والخلايا المبرمج. و PB1-F2 و PA-X ، والتي تشارك في إضعاف المضيف عن طريق تثبيط إنتاج الإنترفيرون والتعبير الجيني المضيف. استجابة مناعية.الخلايا B هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تنتج أجسامًا مضادة ترتبط بمدى أقل مستضدات الأنفلونزا HA و NA (أو HEF) وغيرها من البروتينات. تحييد الفيروس. في البشر ، تحدث استجابة الأجسام المضادة الكبيرة حوالي أسبوع واحد بعد تعرض الفيروس. إن استجابات الأجسام المضادة هذه قوية بشكل عام وطويلة الأمد ، خاصة بالنسبة لـ ICV و IDV. وبعبارة أخرى ، فإن الأشخاص الذين تعرضوا لضغوط معينة في مرحلة الطفولة سيظلون يطورون درجة معينة من الأجسام المضادة للضغط في وقت لاحق في الحياة ، وبالتالي توفير بعض الحماية من السلالة ذات الصلة. ومع ذلك ، هناك خطيئة مستضدية "حيث يتعرض الشخص الفرعي الأول للشخص لتأثير الاستجابات المناعية القائمة على الأجسام المضادة على الالتهابات واللقاحات المستقبلية.